रेडियल केराटोटॉमी - Radial keratotomy in hindi

रेडियल केराटोटॉमी आंख की सर्जरी है जो कि निकट दृष्टि दोष या मायोपिया से ग्रस्त लोगों को की जाती है।

आंख एक पारदर्शी ऊतकों की परत से ढकी होती है, जिसे कॉर्निया कहा जाता है। कॉर्निया का कार्य उस पर पड़ने वाली रोशनी को मोड़कर प्यूपिल (पुतली) तक पहुंचाने का होता है। प्यूपिल रंगीन भाग के बीचों-बीच मौजूद काले रंग का गोल बिंदू होता है। प्यूपिल कॉर्निया के पीछे स्थित होता है और आंख में प्राकृतिक लेंस प्यूपिल के पीछे मौजूद होता है। पुतली में प्रवेश करने वाला प्रकाश लेंस से गुजरता है, जो प्रकाश को रेटिना की ओर केंद्रित करता है। रेटिना आंख के पिछले हिस्से में मौजूद एक विशेष ऊतक को कहा जाता है। रेटिना की विशेष कोशिकाएं प्रकाश को विद्युत आवेगों के रूप में ऑप्टिक नर्व से मस्तिष्क तक संचारित करती है। 

जिन लोगों को निकट दृष्टि दोष होता है, उनका कॉर्निया स्टीप (खड़ा या ऊपर उठा हुआ) होता है या तो उनकी आंख सामान्य से लंबी हो जाती है। ऐसे लोगों में दूर की वस्तु से आ रही किरणे रेटिना पर नहीं पड़ती जिससे वह वस्तु धुंधली दिखाई देती है। हालांकि, पास की वस्तु ठीक तरह से दिखाई देती है।

(और पढ़ें - रेटिना में सूजन का कारण)

यदि मायोपिया गंभीर नहीं है और इससे आंखों के स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा है, तो ही डॉक्टर आपको सर्जरी की सलाह देंगे। निकट दृष्टी दोष के लक्षण इस तरह से हैं -

• सिरदर्द
• आंख पर जोर पड़ना
• दूर की चीज़ें न दिखना
• साफ देखने के लिए आंखों को सिकोड़ना

रेडियल केराटोटॉमी की सलाह उन लोगों को भी दी जा सकती है, जिन्हें ठीक तरह से दिखाई देता है लेकिन दृष्टिवैषम्य है। दृष्टिवैषम्य आंख से जुड़ी एक ऐसी समस्या है, जिसमें कॉर्निया का आकार बदलता रहता है। दृष्टिवैषम्य के लक्षण इस तरह से हैं -

• सिरदर्द
• आंखों में तकलीफ (जलन या दर्द)
• आंखों पर जोर पड़ना
• धुंधला दिखना

आप जो भी दवाएं ले रहे हैं उनके बारे में डॉक्टर को बता दें। सर्जन आपसे निम्न करने को कह सकते हैं -

• यदि आप रक्त को पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं, तो डॉक्टर इसे लेने से मना कर सकते हैं।
• सर्जरी के दिन अपनी दवाएं पानी की थोड़ी से मात्रा से ही लें
• यदि आपको उच्च रक्तचाप और डायबिटीज है, तो दवाएं या इन्सुलिन सर्जरी के दिन डॉक्टर की अनुमति से ही लें

इनके अलावा निम्न बातों का भी ध्यान दें -

• सर्जरी से एक रात पहले कुछ न खाएं-पिएं
• आपको सर्जरी के बाद घर जाने के लिए किसी की आवश्यकता होगी इसीलिए अपने साथ किसी मित्र या रिश्तेदार को ले जाएं
• सर्जरी के लिए जाते समय ढीले-ढाले कपड़े पहने। आंखों पर किसी तरह का मेकअप न लगाएं

रेडियल केराटोटॉमी एक आउटपेशंट प्रक्रिया है, जिसका मतलब है कि आप सर्जरी के दिन ही घर जा सकते हैं। यह सर्जरी निम्न चरणों में होती है -

• सर्जन आपकी आंख में लोकल एनेस्थीसिया डालेंगे ताकि आंख को सुन्न किया जा सके
• सर्जन इंट्राओक्युलर हुक का प्रयोग कर के कॉर्निया पर निशान बनाएंगे। ये निशान इसीलिए लगाए जाते हैं ताकि चीरा लगने वाले स्थान को इंगित किया जा सके
• सर्जन कॉर्निया की मोटाई देखने के लिए एक विशेष टूल का प्रयोग करेंगे
• एक विशेष ब्लेड जिसकी लम्बाई को जरूरत के अनुसार बड़ा और छोटा किया जा सकता है उससे निशानों के अनुसार चीरे लगाएंगे। इन चीरों से कॉर्निया सपाट हो जाएगा
• चीरा लगाने के बाद सर्जन एक विशेष द्रव का प्रयोग कर के उसे साफ़ करेंगे। इससे एपिथेलियल कोशिकाओं, रक्त और कीटाणु आदि उस भाग से हट जाएंगे या कम हो जाएंगे
• अंत में सर्जन आंखों में एंटीबायोटिक डालेंगे ताकि संक्रमण से बचा जा सके

इस सर्जरी को पूरा करने में लगभग 15 मिनट का समय लगता है। सर्जन शुरुआत में सर्जरी एक आंख पर ही करेंगे। इसके बाद छह हफ्तों तक इंतज़ार कर के परिणाम का आकलन किया जाएगा और तभी दूसरी आंख पर ही सर्जरी की जाएगी।

सर्जरी के बाद रिकवरी पीरियड में आपको निम्न तरह से महसूस हो सकता है -

• सर्जरी के एक से चार दिन बाद आपको निम्न लक्षण दिखाई दे सकते हैं -
  • थोड़ी तकलीफ या बेचैनी रहना
  • दर्द
  • आंख में कुछ चले जाने जैसा महसूस होना
     
• सर्जन दर्द के लिए आपको पेन किलर देंगे। इसके साथ ही संक्रमण से बचने व सूजन को कम करने के लिए आपको विशेष आई ड्राप दी जांएगी
• आपको कांटेक्ट लेंस या आई पैच पहनने को कहा जाएगा
• आपको सर्जरी के कुछ दिनों बाद या हफ्तों तक धुंधला दिखाई दे सकता है। जब तक आपको ठीक तरह से दिखाई न दे तब तक गाड़ी न चलाएं
• सर्जरी के कुछ दिनों बाद आप सामान्य क्रियाएं कर सकते हैं
• सर्जरी के दो हफ्ते बाद तक ऐसी क्रियाएं न करें जिनमें आपकी आंखों में पानी जा सकता है
• सर्जरी के दो हफ्ते बाद तक मेकअप न करें
• आपको तीन महीने या साल भर तक दिन में अपनी दृष्टि में बदलाव महसूस होगा

डॉक्टर के पास जब जाए?

यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण महसूस होते हैं, तो डॉक्टर के पास तुरंत जाएं -

• दोहरी दृष्टि
• आंख में दर्द (तेज)
• सिरदर्द
• उल्टी या मतली
• धुंधला दिखना

रेडियल केराटोटॉमी एक सुरक्षित सर्जरी है। हालांकि, सर्जरी से कॉर्निया को दोबारा आकार दिया जाता है जिससे बाद में कांटेक्ट लेंस पहनने में समस्या होती है। इससे आपका कॉर्निया थोड़ा कमजोर भी हो जाता है जिसके कारण चोट आसानी से लग सकती है। सर्जरी के बाद होने वाली कुछ अन्य जटिलताएं इस तरह से हैं -

• निकट दृष्टि दोष (सर्जरी के बाद भी)
• दूर दृष्टि दोष
• ठीक तरह से न दिखना (दृष्टि कमजोर पड़ जाना)

सर्जरी के बाद कॉर्निया पर जो निशान रह जाते हैं, उनके कारण भविष्य में होने वाली आई सर्जरी में समस्या आ सकती है। यह सर्जरी अब कम की जाती है और इसके स्थान पर लेसिक सर्जरी की जाती है।