एंटीबायोटिक के इस्तेमाल से बढ़ जाता है इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज का खतरा: स्टडी में हुआ खुलासा

आधुनिक एंटीबायोटिक्स करीब एक शताब्दी से अस्तित्व में हैं। उस समय से जब एलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने गलती से एक कवक विकसित किया जिसकी मदद से 1920 के दशक में उन्होंने अपनी प्रयोगशाला में पेनिसिलिन का उत्पादन किया। तब से, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग हर तरह की बीमारी के इलाज में किया जा रहा है। फिर चाहे बचपन में कानों में होने वाला संक्रमण हो या फिर टीबी या फिर यौन संचारित रोग जैसे क्लैमाइडिया और गोनोरिया।

एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल कई तरह की दुविधाओं के साथ आता है। पहला- एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से ब्रॉड-बेस्ड जैसे- रिफैम्पिन और एमोक्सिसिलिन न केवल संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया को मारते हैं या रोकते हैं, बल्कि हमारी आंत सहित शरीर के विभिन्न हिस्सों में सामंजस्यपूर्ण रूप से रहने वाले अन्य जीवाणुओं और गुड बैक्टीरिया को भी मार देते हैं।

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एंटीबायोटिक के उपयोग से जुड़ी समस्याओं के बारे में बात करें तो यह ध्यान देने योग्य है कि एंटीबायोटिक का दुरुपयोग और अति उपयोग भी एंटीबायोटिक प्रतिरोध (रेजिस्टेंस) के साथ जुड़ा है। खुद एलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने एंटीबायोटिक दवाओं के अति प्रयोग या अनुचित उपयोग के खतरों की ओर संकेत दिया था।

इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजीज (आईबीडी) लंबे समय तक जारी रहने वाली (क्रॉनिक) बीमारी है जिसका कोई निश्चित इलाज मौजूद नहीं है। हालांकि इसके प्रबंधन के लिए इलाज से जुड़े कुछ प्रोटोकॉल और जीवनशैली में बदलाव जैसी चीजें शामिल हैं। कुछ मामलों में सर्जरी (प्रोक्टोकोलेक्टोमी) के जरिए अल्सरेटिव कोलाइटिस को ठीक किया जा सकता है। लेकिन आईबीडी के अधिकांश रोगियों को विशेष आहार और एक्सरसाइज करने की सलाह दी जाती है ताकि डायरिया, पेट दर्द, थकान, बुखार, मल में खून आना, भूख न लगना और अचानक वजन कम होने जैसे लक्षणों को मैनेज किया जा सके।

साल 2019 में ट्रांसलेशनल पीडियाट्रिक्स नाम के पियर-रिव्यूड पत्रिका में एक आर्टिकल प्रकाशित हुआ जिसमें संक्षेप में यह बताया गया कि हम आईबीडी, एंटीबायोटिक्स और आंत माइक्रोबायोम के बारे में क्या जानते हैं। इस आर्टिकल में कम से कम 3 बातें ऐसी थीं जिस पर ध्यान देने की जरूरत है:

• सबसे पहले, आईबीडी वाले लोगों में बैक्टिरॉयड्स और फर्मिक्यूट्स जैसे आंतों के कम रोगाणु होते हैं जिनका एंटी-इन्फ्लेमेटरी असर होता है।
• दूसरा, आईबीडी जेनेटिक रूप से पूर्व निर्धारित लोगों में आंत माइक्रोबायोम में परिवर्तन के कारण भी ट्रिगर हो सकता है।
• तीसरा, एंटीबायोटिक्स का संबंध बढ़े हुए डिस्बायोसिस से है... माइक्रोबायोम में लंबे समय तक होने वाला परिवर्तन थेरेपी के खत्म होने के बाद भी जारी रहता है। डिस्बायोसिस, एक तरह का असंतुलन है उन प्राकृतिक रोगाणुओं में जो हमारे शरीर पर और उसके अंदर रहते हैं।

आर्टिकल में यह सुझाव भी दिया गया कि दवाओं और अन्य उपचारों का उपयोग कर आंत माइक्रोबायोम में हेरफेर कर आईबीडी का इलाज हो सकता है।

कैरोलिन्स्का और हार्वर्ड की यह नई स्टडी शोधकर्ताओं को एक और सवाल पर ध्यान केंद्रित करने का मौका देती है: आईबीडी और एंटीबायोटिक उपयोग के बीच एक संभावित कारण लिंक। विडंबना यह है कि कभी-कभी सिप्रोफ्लोक्सासिन जैसे एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल आईबीडी के लक्षणों और जटिलताओं को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है जिसमें गुदा में छेद और सेकेंडरी इंफेक्शन शामिल है।

कैरोलिन्स्का और हार्वर्ड की इस स्टडी में 1 जनवरी 2007 से 31 दिसंबर 2016 के बीच 23 हजार 982 लोगों को नए-शुरुआत की आईबीडी के साथ डायग्नोज किया गया। इसमें उन दो नियंत्रण समूहों के लोगों पर भी ध्यान दिया गया जिन्हें आईबीडी की समस्या नहीं थी। पहले ग्रुप में 1 लाख 17 हजार 827 वैसे ही लोग थे जिनका बैकग्राउंड, उम्र और लिंग मरीजों से मिलता जुलता था। वहीं दूसरे ग्रुप में 28 हजार 732 वैसे लोग थे जो आईबीडी मरीजों के भाई-बहन थे। स्टडी में एंटीबायोटिक्स लेने वाले लोगों और जिनमें आईबीडी विकसित हुआ उनके बीच स्पष्ट सहसंबंध पाया गया। साथ ही स्टडी में यह भी पाया गया कि जिन लोगों ने एक से अधिक बार एंटीबायोटिक्स लिया उनमें बीमारी होने का जोखिम अधिक था।

अध्ययन के लीड ऑथर डॉ लॉन्ग ग्यूयेन ने एक विज्ञप्ति में कहा, "मुझे लगता है कि हम में से बहुत से लोगों को जिस बात का संदेह यह हमारी यह स्टडी उस बात की पुष्टि करती है- कि एंटीबायोटिक्स, जो आंत के माइक्रोबियल समुदायों को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करते हैं, आईबीडी के लिए एक जोखिम कारक है। हालांकि, इस अनुमान के बावजूद, अब तक इस परिकल्पना का समर्थन करने के लिए जनसंख्या-स्तर पर कोई जांच नहीं हुई है।"

अनुसंधानकर्ताओं की मानें तो आईबीडी और एंटीबायोटिक इस्तेमाल के बीच क्या लिंक है इसे बेहतर तरीके से समझने के लिए और ज्यादा रिसर्च की जरूरत है।