एनजाइना - Angina in Hindi

एनजाइना कितने प्रकार का होता है?

एनजाइना के 2 प्रकार हैं - 

1. स्थिर एनजाइना (Stable angina), एनजाइना का सबसे सामान्य प्रकार है। आप स्थिर एनजाइना का दर्द होने में समानता या एक पैटर्न देख सकते हैं । स्थिर एंजाइना को ट्रैक करने से आप अपने लक्षणों को अधिक आसानी से काबू कर सकते हैं। इसे एनजाइना पेक्टोरिस (Angina Pectoris) भी कहा जाता है।

2. अस्थिर एनजाइना (Unstable angina) एनजाइना का दूसरा प्रकार है। यह अचानक होता है और समय के बीतने के साथ बदतर हो जाता है। यह अंततः दिल के दौरे का कारण बन सकता है।

यद्यपि स्थिर एनजाइना अस्थिर एनजाइना के मुकाबले कम गंभीर है, परन्तु यह दर्दनाक और असहज हो सकता है। दोनों प्रकार के एनजाइना आमतौर पर एक अंतर्निहित हृदय समस्या के लक्षण होते हैं, इसलिए जैसे ही आपको एनजाइना के लक्षण दिखाई देते हैं आप चिकित्सक से संपर्क करें।  

एनजाइना के लक्षण क्या होते हैं? 

1. छाती में दर्द। 
2. छाती में जलन महसूस होना।  
3. बेचैनी। 
4. सीने में भारीपन महसूस होना।  
5. जकड़न।  
6. दबाव। 
7. सिकुड़न। 
8. आपको छाती के पीछे दर्द होने की संभावना है, लेकिन यह आपके कंधे, हाथ, गर्दन, गले, जबड़े या पीठ में भी फैल सकता है।

कई बार इसे गैस का दर्द मान लिया जाता है। पुरुषों को उनकी छाती, गर्दन और कंधों में दर्द महसूस होता है और महिलाओं को उनके पेट, गर्दन, जबड़े, गले या पीठ में परेशानी महसूस हो सकती है। आपको सांस लेने में दिक्कत, पसीना या चक्कर भी आ सकता है। एक अध्ययन में पाया गया कि महिलाएं एनजाइना के दर्द का वर्णन करने के लिए दबाव या कुचलन जैसे शब्दों का इस्तेमाल करती हैं।  

एनजाइना क्यों होता है?

एनजाइना आपके हृदय की मांसपेशियों में कम रक्त प्रवाह के कारण होता है। आपके रक्त में मौजूद ऑक्सीजन, आपके हृदय की मांसपेशियों के जीवित रहने के लिए अत्यंत आवश्यक है। जब आपके दिल की मांसपेशियों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलता है, तो यह आइस्केमिया (Ischemia) का कारण बनता है।

आपके दिल की मांसपेशियों में होते कम रक्त प्रवाह का सबसे आम कारण कोरोनरी धमनी रोग (Coronary Artery Disease-CAD) है। आपकी हृदय (कोरोनरी) धमनियां प्लैक्स (Plaques) जमा होने के कारण संकुचित हो सकती हैं। इसे एथेरोस्क्लेरोसिस (Atherosclerosis) कहा जाता है।

दोनों प्रकार के एनजाइना होने के निम्नलिखित कारण हैं - 

1. स्थिर एनजाइना: स्थिर एंजाइना आमतौर पर शारीरिक श्रम के कारण शुरू होता है। शारीरिक गतिविधियों के अलावा, अन्य कारक, जैसे भावनात्मक तनाव, ठंडे तापमान, भारी भोजन और धूम्रपान, भी धमनियों को संकीर्ण कर सकते हैं और एनजाइना को ट्रिगर कर सकते हैं।
2. अस्थिर एनजाइना: किसी रक्त वाहिका में जमा वसा-युक्त प्लैक्स के टूटने से खून के थक्के का निर्माण हो सकता है जिसके कारण यह रक्त वाहिकाओं में रक्त  प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं।

(और पढ़ें - दिल की बीमारी का कारण)

एनजाइना की रोकथाम कैसे की जा सकती है?

1. धूम्रपान छोड़ना।
2. अन्य स्वास्थ्य स्थितियों को मॉनिटर और नियंत्रित करना, जैसे हाई बीपी, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह।
3. स्वस्थ आहार खाना।
4. शारीरिक गतिविधियां बढ़ाना। 
5. स्वस्थ वजन (आदर्श वज़न) बनाए रखना।
6. तनाव स्तर को कम रखना। 

एनजाइना का निदान कैसे किया जाता है?

एनजाइना का निदान करने के लिए, डॉक्टर आपका शारीरिक परिक्षण करेगा और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा।

एंजाइना की पुष्टि करने में सहायता करने के लिए आपके डॉक्टर कई परीक्षण कर सकते हैं:

1. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (Electrocardiogram - ECG or EKG)।
2. तनाव परीक्षण।
3. इकोकार्डियोग्राम (Echocardiogram)।
4. परमाणु तनाव परीक्षण (Nuclear stress test)।
5. छाती का एक्स - रे।
6. रक्त परीक्षण।
7. कोरोनरी एंजियोग्राफी (Coronary angiography)।
8. कार्डिएक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी स्कैन (Cardiac computerized tomography (CT) scan)।

एनजाइना का उपचार क्या है?

आपका उपचार इस बात पर निर्भर करता है की आपके ह्रदय को कितनी क्षति पहुंची है। हल्के एनजाइना दर्द से पीड़ित लोग दवाइयों और जीवनशैली में परिवर्तन ला कर रक्त प्रवाह को बहतर बना सकते हैं और लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं।

आपका डॉक्टर आपको ऐसी दवाइयां दे सकता है जो:

1. रक्त वाहिकाओं को फ़ैलाने में सहायक हो ताकि, हृदय में बेहतर रक्त प्रवाह हो सके। 
2. दिल के कार्यभार को कम करें।
3. रक्त वाहिकाओं को शिथिल करें।
4. रक्त के थक्कों को बनने से रोकें।

यदि दवाइयां पर्याप्त नहीं हैं, तो आपको सर्जरी की सहायता लेनी पड़ सकती है:

एंजियोप्लास्टी / स्टेंटिंग (Angioplasty /stenting): डॉक्टर एक पतली ट्यूब - जिसके भीतर एक छोटा गुब्बारा मौजूद होता है - का प्रयोग करते हैं। वह इस ट्यूब को रक्त वाहिका के माध्यम से आपके दिल तक पहुंचाते हैं। फिर, रक्त प्रवाह को बेहतर करने के लिए गुब्बारे को संकुचित धमनी के अंदर फुलाकर उसे चौड़ा करते हैं। एक छोटी सी ट्यूब (जिसे एक स्टेंट कहा जाता है) को इसे खोले रखने के लिए धमनी के अंदर छोड़ा जा सकता है। प्रक्रिया में आमतौर पर 2 घंटे लगते हैं। आपको शायद एक रात के लिए अस्पताल में भर्ती होना पड़ सकता है। 

कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग (Coronary artery bypass grafting - CABG), या बाईपास सर्जरी (bypass surgery): सर्जन आपके शरीर के दूसरे हिस्से से स्वस्थ धमनियों या नसों को अवरुद्ध या संकुचित रक्त वाहिकाओं के स्थान पर इस्तेमाल करते हैं। आपको  इस के बाद एक सप्ताह तक के लिए अस्पताल में भर्ती होना पड़ सकता है।

एनजाइना से क्या जटिलताएं पैदा हो सकती है?

1. एनजाइना का दर्द, कुछ सामान्य गतिविधियों (जैसे चलना) को कठिन और असुविधाजनक बना सकता है। 
2. एनजाइना के कारण हो सकने वाली सबसे खतरनाक जटिलता है - दिल का दौरा।

1. सोडियम (नमक) की उच्च मात्रा वाले खाद्य पदार्थों से बचें। 
2. उन खाद्य पदार्थों से बचें, जिनमें संतृप्त वसा, और आंशिक रूप से हाइड्रोजनीकृत या पूरी तरह से हाइड्रोजनीकृत वसा होता है। 
3. तला हुआ भोजन न खाएं।  
4. पनीर, क्रीम या अंडे युक्त खाद्य पदार्थ कम खाएं। 

1. बहुत सारे फल, सब्जियां, और साबुत अनाज खाएं।
2. लीन प्रोटीन चुनें, जैसे कि त्वचा रहित चिकन, मछली और सेम की फलियां (Beans)।
3. कम वसा वाले या वसा रहित डेयरी उत्पादों, जैसे कि स्किम दूध और कम वसा वाला दही खाएं।