ডেঙ্গু - Dengue Fever in Bengali

Dr. Ajay Mohan (AIIMS)MBBS

February 13, 2019

September 08, 2020

ডেঙ্গু
ডেঙ্গু

সারাংশ

ডেঙ্গু মশা-বাহিত ভাইরাল সংক্রমণের রোগ। চার রকমের ভাইরাস আছে যা এই রোগের কারণ হতে পারে। যখন কোন ব্যক্তির যে কোনও একটি ডেঙ্গু ভাইরাসের সংক্রমণ হয়, তার দেহে সারা জীবনের জন্য ওই ভাইরাসের বিরুদ্ধে সুরক্ষা কবচ তৈরি হয়ে যায়। একই সাথে অন্য তিনটি ভাইরাসে বিরুদ্ধে আংশিক স্বল্প-মেয়াদি (প্রায় দুই বছর) প্রতিরোধ তৈরি হয়। তবে পরিশেষ চারটির মধ্যে সবগুলিই ব্যক্তিটির সংক্রমণ ঘটাতে পারে। মহামারীর সময় চার প্রকারের ভাইরাসই পাওয়া যায়।

স্ত্রী এডিস এইজিপটি মশা ডেঙ্গুর ভাইরাসকে এক ব্যক্তির দেহ থেকে অন্য ব্যক্তির দেহে সংক্রামিত করে। ডেঙ্গু আক্রান্ত ব্যক্তির রক্ত পান করে মশা সংক্রামিত হয়। ডেঙ্গুর উপসর্গগুলি হচ্ছে উচ্চ মাত্রার জ্বর, খুব মাথা ব্যথা, বমির ভাব, চোখের পিছনে ব্যথা, গাঁটে ব্যথা, অতিরিক্ত ক্লান্তি, শরীরের ব্যথা, ক্ষুধা হ্রাস, এবং ত্বকের ফুসকুড়ি। যদিও জ্বর এবং অন্যান্য উপসর্গগুলি সাধারণত এক সপ্তাহ পর্যন্ত থাকে, কিন্তু দুর্বলতা এবং ক্ষুধামান্দ্য কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত থাকতে পারে।

বর্তমানে ডেঙ্গু রোগের কোন নির্দিষ্ট এন্টি-ভাইরাল চিকিৎসা নেই। সাহায্যকারী তত্ত্বাবধানগুলি হল জ্বর কমানোর ওষুধ, তরল পদার্থ দেওয়া এবং সম্পূর্ণ বিশ্রামের সুপারিশ করা হয়। ডেঙ্গুর জটিলতার মধ্যে রয়েছে হেমোরেজিক জ্বর, যার চিকিৎসা না করলে রোগ বেড়ে গিয়ে ডেঙ্গু শক সিন্ড্রোমে পরিণত হবে।

ডেঙ্গু এর উপসর্গ - Symptoms of Dengue in Bengali

যে ব্যক্তির ডেঙ্গু হয়েছে সে সম্প্রতি এমন জায়গায় গিয়েছিল যেখানে ডেঙ্গু হচ্ছে অথবা সেই স্থান থেকে কোন ব্যক্তি এই ডেঙ্গু আক্রান্ত ব্যক্তির বাড়িতে এসেছে। ডেঙ্গুর লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি হচ্ছে:

  • হঠাৎ খুব বেশি জ্বর হওয়া (40°C/104°F)। জ্বরের ধরণ ধারাবাহিকতা থাকে অথবা 'স্যাডেল ব্যাক'এর মত হয়, যেমন চার থেকে পাঁচ দিন টানা জ্বরের পর জ্বর না থাকা তারপর আবার জ্বর বাড়তে থাকা। সাধারণত জ্বর সাত থেকে আট দিন থাকে।
  • তীব্র মাথা ব্যথা
  • বমি বমি ভাব এবং বমি
  • গাঁটে, পেশীতে এবং চোখের পিছনে ব্যথা।
  • দুর্বলতা।
  • স্বাদ পরিবর্তিত হওয়া, এবং ক্ষুধামান্দ্য (এনোরেক্সিয়া)।
  • গলা ভাঙা)।
  • গ্রন্থি এবং লিম্ফ নোড ফুলে যাওয়া।
  • ফুসকুড়ি হলে প্রথমে ত্বক লালচে হয়ে যায় এবং এক বা দুই দিনের মধ্যে হালকা ছোট ম্যাকুলার গোটা দেখা যায়। তৃতীয় থেকে পঞ্চম দিন থেকে দেখা যায় ছোট লাল ফুসকুড়িগুলি, যেগুলি ছোট কনফ্লুয়েন্ট বাম্পস দিয়ে ঢাকা থাকে  এবং চাপ দিলে পাণ্ডুবর্ণ হয়ে যায়। সাধারণত এইগুলি শরীরের ঊর্ধ্বাংশে হয় আর তারপর অন্যান্য জায়গায় ছড়িয়ে পড়ে। শুধু হাতের তালু আর পায়ের তালুতে এইগুলি হয় না। ফুসকুড়ি শুরু হওয়ার সাথে শরীরের তাপমাত্রা কমতে থাকে। ফুসকুড়িগুলি খোসার মত খসে পড়ে অথবা ছোট লাল গোল বিন্দু হয়ে যায় (রক্তক্ষরণের কারণে), যেগুলিকে বলা হয় প্যটিচিয়াই।
  • অল্প ক্ষরণের মত উপসর্গগুলি, যেমন, মাড়ি থেকে রক্ত পড়া, নাক থেকে রক্ত পড়া, ঋতুস্রাবের সাথে অস্বাভাবিকভাবে রক্তপাত এবং প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতি।

মশা থেকে সংক্রমণ কোন ব্যক্তির দেহে প্রবেশের পর চার থেকে দশ দিনের একটি ইনকিউবেশানের সময় পার করে উপসর্গগুলি দুই থেকে সাত দিন পর্যন্ত থাকে।

তীব্র ডেঙ্গু একটি গুরুতর জটিল রোগ যাতে মৃত্যুও হতে পারে। প্রথম উপসর্গ দেখা দেওয়ার তিন থেকে সাত দিন পর এই রকমের পরিস্থিতি হতে পারে। দেহের তাপমাত্রা কমার সাথে সাথে (38° সেলসিয়াসের নিচে) যে সতর্কতার চিহ্নগুলির সন্ধান করতে হবে সেগুলি হল:

  • ক্রমাগত বমি হওয়া।
  • বমির সাথে রক্ত পড়া।
  • দ্রুত শ্বাস বা শ্বাস কষ্ট (শ্বাসযন্ত্রের কষ্ট)।
  • মাড়ি থেকে রক্তপাত।
  • গুরুতর পেট ব্যথা
  • ক্লান্তি।
  • অস্থিরতা।
  • ডেঙ্গু শক সিন্ড্রোম
    এটি ডেঙ্গু জ্বরের একটি গুরুতর জটিলতা। এই জটিলতা তখনই হয় যখন একজন ব্যক্তি, যিনি ইতিমধ্যেই ডেঙ্গু ভাইরাসে সংক্রামিত, তিনি আবার অন্য একটি ভিন্ন ডেঙ্গু ভাইরাস থেকে অন্য সংক্রমণ পান। এর ফলে ডেঙ্গু শক সিন্ড্রোমের বিকাশ হয় এবং একাধিক অঙ্গের ব্যর্থতার কারণে মৃত্যু হয়।

রোগ থেকে আরোগ্যলাভের জন্য দুই সপ্তাহের মত সময় লাগে। উপসর্গগুলি চলে যাওয়ার পরও ব্যক্তিটি দীর্ঘকাল ধরে ক্লান্তি এবং অবসাদ বোধ করতে পারেন। 

ডেঙ্গু এর চিকিৎসা - Treatment of Dengue in Bengali

এখনও পর্যন্ত ডেঙ্গুর কোন এন্টি-ভাইরাল চিকিৎসা নেই। রোগটির নিজেরই একটি সময় সীমা রয়েছে, অর্থাৎ সময়ের সাথে সাথে নিজেই মিটে যায়। অবশ্য, রোগের নিয়ন্ত্রণ এবং উপসর্গগুলির তীব্রতা হ্রাস করতে নিজের যত্ন নেওয়া এবং জীবনধারার পরিবর্তন করা দরকার।

ডেঙ্গু অধ্যুষিত এলাকা থেকে ফেরার দুই সপ্তাহের মধ্যে যদি আপনার ফ্লুয়ের মতন উপসর্গ দেখা দেয় তাহলে ডাক্তারবাবুর সাথে অবশ্যই যোগাযোগ করবেন। আর আপনি যদি এমন এলাকায় থাকেন যেখানে সাধারণত ডেঙ্গু হয় তাহলে ঐ রকমের উপসর্গ হলে ডাক্তারবাবুর কাছে যাবেন।

সাহায্যকারী তত্বাবধানের সাথে ওষুধ-পত্র জ্বর কমতে সাহায্য করে। এর সাথে শরীরে প্রচুর তরল পদার্থ প্রবেশ করাতে হবে এবং বিছানায় শুয়ে থাকতে হবে। জ্বর কমাতে অ্যাসিটামিনোফেন ব্যবহার করা যেতে পারে। বেদনা-নাশক ওষুধ (যেমন অ্যাসপিরিন) এবং কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি ডাক্তারবাবুর পরামর্শ ছাড়া ডেঙ্গু জ্বরে নেওয়া নিষেধ। ত্বকে ফুসকুড়ি হলে ক্যালামাইন লোশান লাগান। যারা ভাল হচ্ছেন বহির্বিভাগের মতন করে তাদের দেখভাল করা হয়।

নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি থাকলে হাসপাতালে ভর্তির সুপারিশ করা হয়:

  • ক্রমাগত বমি হওয়া।
  • বমির সাথে রক্ত পড়া।
  • জলবিয়োজনের লক্ষণ।
  • দ্রুত শ্বাস (শ্বাসযন্ত্রের কষ্ট)।
  • মাড়ি থেকে রক্তপাত।
  • গুরুতর পেট ব্যথা।
  • অধিক ক্লান্তি এবং অস্থিরতা।

জীবনধারার ব্যবস্থাপনা

দ্রুত আরোগ্য লাভের জন্য ডেঙ্গু জ্বরে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জীবনধারার কিছু পরিবর্তন করতে হবে। এগুলি হল:

  • ব্যক্তিটি তরল পান করতে সক্ষম হলে ও-আর-এস (ওড়াল রিহাইড্রেশান সলিউশান) পান।
  • ফলের রস পান।
  • পর্যাপ্ত বিশ্রাম গ্রহণ।
  • ক্লান্তি এবং দুর্বলতা বৃদ্ধির কারণ যে শারীরিক ক্রিয়াকলাপগুলি তা এড়ানো।
  • অন্যান্য ধরনের ডেঙ্গু ভাইরাস দ্বারা ক্ষতিকারক সংক্রমণ প্রতিরোধে কীটনাশক-লাগানো মশারীর ব্যবহার।
  • ঘরের ভিতরে এমন কি ঘরের বাইরেও মশার রিপেলেন্ট এবং কীটপতঙ্গ-নাশকের ব্যবহার।


তথ্যসূত্র

  1. World Health Organization [Internet]. Geneva (SUI): World Health Organization; Dengue control.
  2. Center for Disease Control and Prevention [Internet], Atlanta (GA): US Department of Health and Human Services; Dengue and Dengue Hemorrhagic Fever .
  3. Malavige GN, Fernando S, Fernando DJ, Seneviratne SL. Dengue viral infections. Postgrad Med J. 2004 Oct;80(948):588-601. PMID: 15466994
  4. Stephenson JR. Understanding dengue pathogenesis: implications for vaccine design. Bull World Health Organ. 2005 Apr;83(4):308-14. Epub 2005 Apr 25. PMID: 15868023.
  5. Brian Walker Nicki R Colledge Stuart Ralston Ian Penman. Davidson's Principles and Practice of Medicine E-Book. 22nd Edition Churchill Livingstone; Elsevier: 1st February 2014. page 322.
  6. World Health Organization [Internet]. Geneva (SUI): World Health Organization; Dengue and severe dengue.
  7. World Health Organization [Internet]. Geneva (SUI): World Health Organization; Control strategies.
  8. Hang VT, Nguyet NM, Trung DT, Tricou V, Yoksan S, Dung NM, Van Ngoc T, Hien TT, Farrar J, Wills B, Simmons CP. [Link]. PLoS Negl Trop Dis. 2009;3(1):e360. doi: 10.1371/journal.pntd.0000360. Epub 2009 Jan 20. PMID: 19156192.

ডেঙ্গু জন্য ঔষধ

Medicines listed below are available for ডেঙ্গু. Please note that you should not take any medicines without doctor consultation. Taking any medicine without doctor's consultation can cause serious problems.