সিস্টিক ফাইব্রোসিস - Cystic Fibrosis in Bengali

সিস্টিক ফাইব্রোসিস কি?

সিস্টিক ফাইব্রোসিস হল একটা জেনেটিক অসুখ যা ধীরে ধীরে বিভিন্ন অঙ্গকে আক্রান্ত করে, বিশেষ করে ফুসফুসের দ্বারা এখানে মিউকাসের সঞ্চয় হয়। এটা পৌষ্টিক তন্ত্রে এবং জনন তন্ত্রের মধ্যেও প্রকট হতে দেখা যায়। এটা একটা প্রাণঘাতী অবস্থা যাতে বিশ্বময় প্রায় 70,000 লোক আক্রান্ত হয়। জাতিগত দলের মধ্যে, এটা ককেশীয়ানদের মধ্যে ব্যাপকভাবে দেখা যায়। ভারতে 10,000 জন্মগ্রহণকারীর মধ্যে 1 জনের সিস্টিক ফাইব্রোসিস রোগ হতে দেখা যায়।

এর প্রধান লক্ষণ ও উপসর্গগুলি কি কি?

সিস্টিক ফাইব্রোসিসের বেশীরভাগ উপসর্গগুলি শৈশবে দেখা যায় কারণ প্রতি বছর ফুসফুসের কার্যক্রমের অবনতির সাথে শিশুরা অধিক শ্বাসকষ্টে ভোগে। আক্রান্ত ব্যক্তির মধ্যে উপসর্গগুলি শৈশবেই বৃদ্ধি হতে পারে বা তাদের পরবর্তী জীবনেও এটা বৃদ্ধি হতে পারে, যেটার তীব্রতা পরিবর্তিত হতে পারে। উপসর্গগুলি শুরু হবার আগেই, জীবনের প্রথম মাসে নবজাতকের মধ্যে সিস্টিক ফাইব্রোসিস নির্ণয় করা যেতে পারে।

ঘন ঘন শ্বাসকষ্টের উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:

• প্রচন্ড কাশি (শুকনো বা মিউকাস সহ)
• সাঁ সাঁ করে নিঃশ্বাস ফেলা
• বারবার সাইনাস সংক্রমণ
• এলার্জি

পরিপাক নালীর উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অপ্রীতিকর বৃহৎ, চকচকে অন্ত্র আন্দোলন
• যথেষ্ঠ খাওয়ার সত্ত্বেও অস্বাভাবিকভাবে ওজন কমে যাওয়া
• মন্দীভূত হওয়া বৃদ্ধি
• অন্ত্রের অনিয়ম
• ঘনঘন পিপাসা এবং প্রস্রাব পাওয়া (আরো পড়ুন: ঘনঘন প্রস্রাবের কারণ)

এর প্রধান কারণগুলো কি কি?

সিস্টিক ফাইব্রোসিস স্বাভাবিক শারীরিক নিষ্কাশন, যেমন মিউকাস, ঘাম এবং পৌষ্টিক রসকে আক্রান্ত করে। মিউকাস ঘন হয়ে যায় এবং ফুসফুসে প্রবেশ করে শ্বাস প্রশ্বাসে অসুবিধা সৃষ্টি করে। এটা একটা জিনঘটিত সমস্যা, এটা প্রোটিনকে আক্রান্ত করে (সিস্টিক ফাইব্রোসিস ট্র্যান্সমেমব্রান কনডাক্টেন্স রেগুলেটর [সিএফটিআর]) যেটা শরীরের কোষের ভিতরে ও বাইরে লবনের বাড়াকমাকে প্রভাবিত করে। যদি পিতামাতা উভয়েই জিনটির বাহক হয় তবে ত্রুটিপূর্ণ জিন শিশুর কাছে স্থানান্তরিত হয়। যদি পিতামাতার মধ্যে যে কোনো একজনের এই জিন থাকে তবে বাচ্চার মধ্যে সিস্টিক ফাইব্রোসিসের উপসর্গগুলি বৃদ্ধি হতে পারে না, কিন্তু বাহক হতে পারে এবং পরবর্তী প্রজন্মে রোগ ছড়াতে পারে।

ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• জেনেটিক কারণ:
  • ​সিএফটিআর প্রোটিনের ক্ষতির মাত্রা অনুযায়ী জিন মিউটেশন নির্ধারিত হয়।
  • জিন মিউটেশনে, শ্রেণী I, II, এবং III হল প্রচন্ড মারাত্মক, যখন শ্রেণী IV এবং V অপেক্ষাকৃত মৃদু।
• জীবনযাপন ও পরিবেশগত কারণ:
  • ​ওজন বজায় রাখার জন্য আরো ক্যালোরির প্রয়োজন, যেটা দুর্বহ হতে পারে।
  • ধূমপান ফুসফুসের কার্যক্ষমতাকে খারাপ করতে পারে।
  • মদ্যপান লিভারের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
• ​বয়সগত কারণ:
  • ​বয়সের সাথে উপসর্গগুলি আরো গুরুতর হয়।

এটি কিভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়?

নবজাতকদের স্ক্রীনিং এবং ডায়াগনোসিস, এখনকার দিনে খুব দ্রুত সিস্টিক ফাইব্রোসিস সনাক্ত করে।

নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করা যেতে পারে:

• রক্ত পরীক্ষা: অগ্নাশয় থেকে ইমুনোরিঅ্যাক্টিভ ট্রিপ্সিনোজেন বা আইআরটি-র মাত্রা পরীক্ষা করা হয়।
• জেনেটিক পরীক্ষা: এটি রোগ নিশ্চিত করার জন্য সম্পাদিত হয়।
• ঘামের পরীক্ষা: ঘামে লবনের মাত্রা চেক করতে করা হয় (শিশুদের মধ্যে)।

পুনরাবৃত্তিমূলক প্যানক্রিয়েটাইটিস, নাসাল পলিপস, এবং দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের সংক্রমণের জন্য বড় বাচ্চাদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের, উভয় জেনেটিক এবং ঘাম পরীক্ষার সুপারিশ করা হতে পারে।

সিস্টিক ফাইব্রোসিসের জন্য চিকিৎসার বিকল্পগুলি দেওয়া হল:

• ওষুধপ্রয়োগ:
  • ​মিউকাস পাতলা করার ওষুধ।
  • এনজাইম এবং পৌষ্টিক সম্পূরক।
  • অ্যান্টিবায়োটিক।
  • প্রদাহ না হওয়ার ওষুধ।
• ​ফিজিওথেরাপি:
  • ​হাওয়া যাবার রাস্তা পরিষ্কার করতে সাহায্য করার জন্য ও সাইনাস নিয়ন্ত্রণ উন্নত করার জন্য, ব্যায়াম এবং সম্পূরক ওষুধগুলির প্রয়োজন হতে পারে।
• ফুসফুসের ট্রান্সপ্ল্যান্ট।
  • ​যদি ওষুধপ্রয়োগ অকার্যকর প্রমাণিত হয় তবে ফুসফুসের ট্রান্সপ্ল্যান্টের নির্বাচিত চিকিৎসা করা হতে পারে।

সিস্টিক ফাইব্রোসিস, উত্তরাধিকারী প্রকৃতির কারণে, সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যাবে না। সেইজন্য, তাড়াতাড়ি নির্ণয় এবং এর চিকিৎসাই হল এটাকে ঠিক করতে এবং আরও মারাত্মকতা এড়ানোর সবচেয়ে ভালো উপায়।

1. American Lung Association. Cystic Fibrosis Symptoms, Causes & Risk Factors. [Internet]
2. Department of Genetics,Immunology. Cystic fibrosis, are we missing in India? . University of Health Sciences,Pune; [Internet]
3. MedlinePlus Medical Encyclopedia: US National Library of Medicine; Cystic Fibrosis
4. Cystic Fibrosis Foundation. About Cystic Fibrosis. Bethesda, MD; [Internet]
5. Cystic Fibrosis Australia. Lives unaffected by cystic fibrosis. Australia; [Internet]