ইউরিক এসিড - High Uric Acid Levels in the Blood in Bengali

যদি আপনার হাইপারইউরিসিমিয়া থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার এটা নির্ধারণ করার জন্য আপনি লক্ষণাত্মক (সিম্পটোম্যাটিক) না অলক্ষণাত্মক (এসিম্পটোম্যাটিক) এবং কারণমূলক উপাদানগুলি এবং অন্যান্য সহাবস্থান করা মেডিক্যাল সমস্যাগুলি সনাক্ত করতে একটা সম্পূর্ণ ইতিহাস নেবেন।    

যখন কোন লক্ষণ না থাকে, ক্লিনিক্যাল পরীক্ষায় সাধারণতঃ কোনও বিশেষ তথ্যও থাকেনা। লক্ষণ বা উপসর্গগুলির উপস্থিতিতে, পরীক্ষায় নীচের তথ্যগুলি থাকতে পারেঃ 

• তীব্র গেঁটেবাতজাতীয় আর্থ্রাইটিস-এ, আক্রান্ত জোড় বা গাঁট চেহারায় লালচে (এরিথিমেটাস), ছুঁলে গরম লাগে, ফোলা, এবং অত্যন্ত বেদনাদায়ক।  
• দীর্ঘ-মেয়াদী গেঁটেবাতজাতীয় আরথ্রাইটিস থাকা ব্যক্তিরা স্ফটিকের মত স্বচ্ছ ইউরিক অ্যাসিডের সঞ্চয় (টোফি) ভিতরের দিকে বাঁকানো প্রান্তে কিংবা কানের পর্দায়, (কনুই থেকে কবজি পর্যন্ত) হাতের সামনের অংশের ভিতরের ভাগে, তরলের পাতলা থলি যা কনুইয়ের অস্থিময় (হাড়ময়) ডগা এবং ত্বকের মধ্যবর্তী স্থানে থাকে অথবা শরীরের অন্যান্য টিস্যুগুলিতে বৃদ্ধি পেতে পারে।     
• ইউরিক অ্যাসিড নেফ্রোলিথায়াসিস-এ, ব্যক্তিটি পৈটিক কিংবা পার্শ্বদেশে (নিতম্ব এবং পাঁজরের মধ্যে শরীরের অংশ) বেদনা নিয়ে থাকতে পারেন। (আরও পড়তে থাকুন – কিডনির পাথরের চিকিৎসা)

হাইপারইউরিসিমিয়াকে অন্যান্য কিছু মেডিক্যাল অবস্থার থেকে পার্থক্য করা দরকার যেগুলির একই রকম লক্ষণ থাকতে পারে। এগুলির মধ্যে আছেঃ   

• অ্যালকোহলিক কিটোঅ্যাসিডোসিস
  অ্যালকোহল ব্যবহার এবং অনাহারের একটা মেটাবলিক (হজম-সংক্রান্ত) জটিলতা।
• ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস
  আপনার রক্তে অ্যাসিডের একটা বৃদ্ধি যখন আপনার রক্তশর্করার মাত্রা দীর্ঘকাল যাবত খুব বেশি থাকে। 
• গাউট এবং সিউডোগাউট
  এগুলি হল প্রদাহমূলক (জ্বলনশীল) আরথ্রাইটিস-এর ধরণ।
• হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া
  একটা অবস্থা যেখানে লোহিত রক্তকোষগুলি সেগুলির স্বাভাবিক জীবনের মেয়াদ সম্পূর্ণ করার আগেই শরীরে ধ্বংস হয়।
• হজকিন লিম্ফোমা
  এক ধরণের ক্যান্সার যা শ্বেত রক্তকোষগুলি থেকে সৃষ্ট হয়।
• হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম
  এই অবস্থায়, রক্তপ্রবাহে অতিরিক্ত প্যারাথাইরয়েড হরমোন থাকে।
• হাইপোথাইরয়েডিজম
  একটা অবস্থা যাতে শরীর যথেষ্ট থাইরয়েড হরমোন উৎপন্ন করেনা।
• নেফ্রোলিথায়াসিস
  মূত্রসংক্রান্ত প্রণালীর মধ্যে পাথরের উপস্থিতি।
• প্রি-এক্লামসিয়া
  গর্ভাবস্থার একটা জটিলতা যেখানে গর্ভবতী মহিলা (যাঁর আগে উচ্চ রক্তচাপ ছিলনা) গর্ভাবস্থার সময় তাঁর মূত্রে উচ্চ মাত্রায় প্রোটিনসহ উচ্চ রক্তচাপ গড়ে তোলেন। 
• টাইপ-লা গ্লাইকোজেন স্টোরেজ ডিজিজ
  একটা জিন বা বংশাণুঘটিত রোগ যা শরীরের কোষগুলিতে গ্লাইকোজেন সঞ্চয়ের কারণে ঘটে।
• ইউরিক অ্যাসিড নেফ্রোপ্যাথি
  একটা অবস্থা যেখানে মূত্রে ইউরিক অ্যাসিডের উচ্চ মাত্রার কারণে কিডনির ক্রিয়াকলাপ বেশি খারাপ হতে থাকে। 

এসিম্পটোম্যাটিক হাইপারইউরিসিমিয়া

এসিম্পটোম্যাটিক (উপসর্গ বা লক্ষণহীন) হাইপারইউরিসিমিয়া থাকা ব্যক্তিদের জন্য, মেডিক্যাল চিকিৎসার জন্য সাধারণতঃ পরামর্শ দেওয়া হয়না। এইসমস্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, জীবনধারা বদলগুলির পরামর্শ দেওয়া হয়, যার মধ্যে আছে খাদ্যতালিকাগত কিছু পরিবর্তন এবং ব্যায়াম যা ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারে।   

সিম্পটোম্যাটিক হাইপারইউরিসিমিয়া

হাইপারইউরিসিমিয়া গেঁটেবাত, ইউরিক অ্যাসিড পাথর, অথবা ইউরিক অ্যাসিড নেফ্রোপ্যাথি রূপে লক্ষণাত্মক (সিম্পটোম্যাটিক) হতে পারে।

গেঁটেবাত

• অ্যাকিউট গাউটি আরথ্রাইটিস
  তীব্র গেঁটেবাত জাতীয় আর্থ্রাইটিস-এ চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হচ্ছে ব্যথার উপশম। অতএব সচরাচর এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটোরি ড্রাগস) গুলির বিধান দেওয়া হয় যতক্ষণ পর্যন্ত না প্রদাহ বা জ্বলনের লক্ষণগুলির সমাধান হয়। ক্লিনিক্যাল পরীক্ষার উপর নির্ভর করে সেগুলির সাধারণতঃ একটা 7-10 দিনের অথবা 3-4 দিনের কোর্স-এর বিধান দেওয়া হয়।  
• ক্রনিক গাউট থেরাপি
  তীব্র গেঁটেবাত জাতীয় আর্থ্রাইটিস কমে যাওয়ার পর, গেঁটেবাত জাতীয় আর্থ্রাইটিস থাকা একজন ব্যক্তি অন্তর্বর্তী-সংকটপূর্ণ সময়ে প্রবেশ করেন। এখানে সাধারণতঃ প্রোফিল্যাক্টিক কোলচিসিন, ইউরিকোসিউরিক ড্রাগস (যে ওষুধগুলি ইউরিক অ্যাসিডের নিঃসরণ বাড়ায়), এবং জ্যানথিন অক্সিডেস ইনহিবিটর্স-এর (যে ওষুধগুলি ইউরিক অ্যাসিডের উৎপাদন দমন করে) বিধান দেওয়া হয়।

ইউরিক অ্যাসিড নেফ্রোলিথায়াসিস

এই ধরণের ক্ষেত্রগুলিতে অ্যালোপিউরিনল হল পছন্দসই ওষুধ। 

ইউরিক অ্যাসিড নেফ্রোপ্যাথি

প্রস্রাব পাতলা করার জন্য ইন্ট্রাভেনাস স্যালাইন এবং ওষুধ (ফিউরোসেমাইড বা ম্যানিটল-এর মত ওষুধ) ইউরিক অ্যাসিডের আরও ঘনীভূত হওয়ায় বাধা দেয়। সোডিয়াম বাইকার্বোনেট অথবা অ্যাসিটাজোলামাইড-এর সাহায্যেও প্রস্রাব থেকে অ্যাসিডের মাত্রা কমানো যেতে পারে।  

রোগের লক্ষণ নির্ণয় এবং ক্লিনিক্যাল উপস্থাপনার উপর নির্ভর করে আপনার ডাক্তার আপনাকে কোনও বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের কাছে পাঠাতে পারেন।

• তীব্র কিন্তু অল্পস্থায়ী কিংবা ক্রনিক বা দীর্ঘস্থায়ী গেঁটেবাত জাতীয় আর্থ্রাইটিস থাকা ব্যক্তিদের জন্য, আপনাকে একজন রিউমেটোলজিস্ট-এর (গেঁটেবাত বিশেষজ্ঞ) সঙ্গে পরামর্শ করার জন্য বলা হতে পারে।
• অ্যাকিউট ইউরেট নেফ্রোপ্যাথি অথবা ক্রনিক রেনাল ফেলিওর (দীর্ঘকাল ধরে কিডনির বিকলতা) থাকা রোগীদের একজন কিডনি বিশেষজ্ঞের মতামতের দরকার হতে পারে। 
• যেসমস্ত ব্যক্তি সিম্পটোম্যাটিক ইউরিক অ্যাসিড নেফ্রোলিথায়াসিস সহ থাকেন তাঁদের একজন ইউরোলজিস্ট-এর সাথে পরামর্শ করার জন্য বলা হতে পারে।  

জীবনধারা সামলানো

হাইপারইউরিসিমিয়া, বিশেষতঃ উপসর্গহীন ধরণ, জীবনধারা বদলের দ্বারা বহুলাংশে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। উপসর্গযুক্ত হাইপারইউরিসিমিয়াও এই বদলগুলির থেকে উপকৃত হতে পারে।  

খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন

• কি খাওয়া উচিত নয়?
  • ভেড়া, শুয়োর, এবং গরুর মাংসের মত রেড মিট (লাল রঙের মাংস) এড়িয়ে চলুন।
  • চর্বিযুক্ত হাঁস-মুরগির মাংস (পোল্ট্রি) এবং উচ্চ-চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত দ্রব্যগুলি খাওয়া সীমিত করুন।
  • সার্ডিন, টুনা, খোলাযুক্ত মাছ, এবং সুগন্ধি ও লবণ-তেল মাখানো ছোট মাছগুলি খাওয়া কমান, যেহেতু সেগুলি পিউরিন-সমৃদ্ধ (যা ইউরিক অ্যাসিড বাড়াতে সাহায্য করে)। বেশি চিনিযুক্ত খাদ্যদ্রব্য যেমন ক্যান্ডি (মিছরি), সেঁকা খাদ্যের পদ, এবং মিষ্টি দেওয়া সিরিয়ালগুলি (খাদ্যশস্য) এড়িয়ে চলুন।
  • ফ্রাক্টোজ দিয়ে বেশি মিষ্টি করা পানীয় এবং অ্যালকোহল (বিশেষতঃ বিয়ার) পান করা কমান।
• কি খাওয়া উচিত?
  • প্রচুর জলপান করার দ্বারা ভালোমত জলযুক্ত থাকুন।
  • প্রোটিন উৎস হিসাবে কম-চর্বিযুক্ত ডেয়ারি দ্রব্য এবং ডাল খান।
  • বেশি ফল খান (বিশেষ করে সেইগুলি যেগুলি ভিটামিন সি সমৃদ্ধ), শাকসবজি, এবং দানাশস্য।
• ব্যায়াম
  শরীরের ওজন ঠিক রাখতে নিয়মিত ব্যায়াম করুন যা আপনার উচ্চতার পক্ষে আদর্শ। ইউরিক অ্যাসিড উৎপাদন কমানো ছাড়াও, এটা জোড় বা গাঁটের উপর ভার কমানো এবং জোড়গুলি শক্তিশালী করতেও সাহায্য করে।