অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটেরাল স্ক্লেরোসিস (এএলএস) - Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) in Bengali

এএলএস (অ্যামাইটোট্রপিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস ) বা লৌ গেহ্রিগ রোগ?

এএলএস, যা লৌ গেহ্রিগ রোগ নামেও পরিচিত, একটি নিউরোলজিক্যাল বা স্নায়ুর রোগ। এটা সময়ের সঙ্গে সঙ্গে খারাপ হয় এবং আরও বেশি কষ্টদায়ক হয়ে ওঠে। এই রোগটি অক্ষমতা সৃষ্টি করে, কারণ এটি নার্ভের কোষগুলিকে ধ্বংস করে দেয়। সামান্য উপসর্গগুলির সাথে রোগটি শুরু হয়, হাঁটা চলা এবং শ্বাস প্রশ্বাসের অক্ষমতার সঙ্গে বাড়তে থাকে। অবশেষে এই রোগটির ফলে মৃত্যু হয়।

এএলএস-এর প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি কি কি?

এএলএসএর লক্ষণ প্রাথমিক পর্যায়ে খুবই সামান্য মনে হতে পারে, এবং রোগটি বাড়ার সাথে সাথে আরও খারাপ হতে শুরু করে। সমস্যা হাত এবং পায়ের থেকে শুরু হয়, ধীরে ধীরে শরীরের অন্য অংশগুলিতে ছড়িয়ে যায়। এটি খাবার চেবানো এবং গেলা, শ্বাস এবং কথা বলার ক্ষমতাকে নষ্ট করে। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ঘন ঘন পড়ে যাওয়া।
• পেশীর দূর্বলতা।
• অঙ্গ সমন্বয়ের অভাব বিশেষ করে হাত এবং পায়ের।
• জবুথবু এবং বেমানান হয়ে যাওয়া।
• গোড়ালি এবং পায়ের পাতা, গাঁট বা জয়েন্ট সহ নিম্ন অঙ্গে দুর্বলতা।
• অস্পষ্ট উচ্চারণের সঙ্গে কথা বলার ভঙ্গি।
• পেশীতে হঠাৎ খিঁচ ধরা।
• অঙ্গবিন্যাস বজায় না রাখা বা মাথা তুলে রাখায় অসুবিধা।
• গিলতে অসুবিধা।
• পেশীতে টান ধরা।

এএলএসের প্রধান কারণ কি?

সঠিক কারণগুলি সম্পর্কে সামান্য তথ্য পাওয়া যায়। যদিও 10 শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া, বাকিদের কারণগুলি এখনও অস্পষ্ট। সম্ভাব্য কিছু কারণের মধ্যে রয়েছে:

• সংশোধিত বা পরিবর্তিত জিনের গঠন।
• গ্লুটামেটের স্তরগুলিতে ভারসাম্যহীনতা (একটি রাসায়নিক যা স্নায়ু থেকে পেশীগুলিতে বার্তা পাঠায়), যা কোষগুলিকে বিষাক্ত হওয়ার দিকে নিয়ে যায়।
• নার্ভ কোষগুলিতে অটোইমিউন কার্যকলাপ।
• স্নায়ু কোষে প্রোটিনের আকারে অস্বাভাবিকতা বা প্রোটিন জমা হওয়া, যা তাদের ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায়।
• বিষাক্ত সংগ্রামী পণ্যের দিকে প্রকাশিত হওয়া।
• কঠোর শারীরিক পরিশ্রম।

কিভাবে এএলএস নির্ণয় করা হয় এবং চিকিৎসা করা হয়?

এএলএস, তার প্রাথমিক পর্যায়ে, অন্যান্য স্নায়ুর রোগের সঙ্গে গুলিয়ে যেতে পারে। এই রোগ নির্ণয়ের প্রধান চাবিকাঠি হলো অন্য অবস্থার সম্ভাবনাগুলিকে খুঁজে বের করা। রোগটিকে নির্ণয় করতে যে পরীক্ষাগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে সেগুলি হল:

• ইএমজি বা ইলেক্ট্রোমিওোগ্রাম পরীক্ষার দ্বারা অন্যান্য স্নায়ু পেশী বা অন্যান্য পেশীর অবস্থার কার্যকলাপ নির্ণয় করা।
• আবেগ বা স্পন্দন পরিচালনা দেখার জন্য স্নায়ু সঞ্চালন পরীক্ষা যেটি স্নায়ুর ক্ষতি বা পেশীজনিত রোগগুলিকে নির্দেশ করতে পারে।
• মেরুদণ্ডে বা হার্নিয়েটেড ডিস্কগুলিতে টিউমার আছে কিনা তা দেখার জন্য এমআরআই পরীক্ষা করা।
• অন্যান্য অবস্থার জন্য প্রস্রাব ও রক্ত ​​পরীক্ষা করা।
• লাম্বার ভেদ করে সেরেব্রোস্পাইনাল তরল সংগ্রহ করে পরীক্ষা করা।
• আরও বিশদ জানার জন্য পেশীর বায়োপসি।

এএলএস ঠিক করা বা এটিকে রিভার্স করার জন্য চিকিৎসার আর কোনো রূপ উপলব্ধ নেই। যদিও, রোগীকে আরাম দেওয়ার জন্য এবং রোগের অগ্রগতিকে কমাতে চিকিৎসার আরও অনেক পদ্ধতি রয়েছে। পদ্ধতিগুলি হল:

• চিকিৎসা পদ্ধতি
  সাধারণত দুটি প্রধান ওষুধের সুপারিশ করা হয়ে থাকে:​
  • ​দৈনিক কাজকর্মে কোন বাধা আটকানোর জন্য এডারাভোনে। এতে পার্শপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে যেমন অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া, নিঃশ্বাসে কষ্ট বা ফোলা ভাব।
  • রিলুজোলে, যা গ্লুটামেটের মাত্রাকে কমানোর এবং রোগ অগ্রগতিতে বাধা দেওয়ার জন্য দেখানো হয়েছে। এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে লিভারের কাজে সমস্যা, গ্যাস্ট্রিক সমস্যা এবং মাথা ঘোরা অন্তর্ভুক্ত থাকে।
  • বিভিন্ন ধরণের লক্ষণ যেমন খিঁচ, কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্লান্তি, বিষণ্নতা, অনিদ্রা, ব্যথা এবং মুখ দিয়ে লালা পড়া ইত্যাদির ক্ষেত্রে ওষুধের পরামর্শ দেওয়া হয়।
• সহায়ক থেরাপি বা চিকিৎসা পদ্ধতি
  কোনো ব্যক্তির অবস্থার ভারসাম্য বজায় রাখা এবং একটি ভাল কার্যকরী অবস্থা বা নিয়ন্ত্রন প্রদান করার জন্য এই পদ্ধতিগুলিকে বেছে নেওয়া হয়। এইগুলি হল:
  • হাত এবং পায়ের ব্যর্থতা সত্ত্বেও খাওয়া, পোশাক পরা এবং হাঁটা চলার মতো দৈনন্দিন কাজগুলি করতে সহায়তা করার জন্য পেশাগত থেরাপি।
  • শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য শ্বাসপ্রশ্বাস কৌশল, বিশেষত রাত্রে এবং ঘুমের সময় রোগটি যখন বেশি বেড়ে যায়। যান্ত্রিক শ্বাস প্রক্রিয়ারও অবশেষে প্রয়োজন হতে পারে।
  • ব্যথা নিরাময়, ভারসাম্য, গতিশীলতা এবং সমন্বয়ের জন্য শারীরিক পদ্ধতি। এটি শরীরকে শক্তিশালী রাখতে সাহায্য করে, যদিও ব্যক্তিটিকে অবশেষে হুইলচেয়ার ব্যবহার করার জন্য অভ্যস্ত করার প্রয়োজন হতে পারে।
  • স্পিচ থেরাপি পরিষ্কারভাবে এবং কার্যকরভাবে যোগাযোগ করতে বা কথা বলতে সাহায্য করতে পারে।
  • সামাজিক এবং মানসিক সমর্থন কারণ একজন ব্যক্তির পক্ষে একা পরিস্থিতিটিকে মোকাবিলা করা অসম্ভব।

1. Daniel Murrell. All about amyotrophic lateral sclerosis (ALS). Healthline Media UK Ltd, Brighton, UK. [internet]
2. National institute of neurological disorders and stroke [internet]. US Department of Health and Human Services; Neurological Diagnostic Tests and Procedures Fact Sheet
3. National institute of neurological disorders and stroke [internet]. US Department of Health and Human Services; Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) Fact Sheet
4. U.S. Department of Health & Human Services USA. National Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) Registry. Centres for Disease Control and Preventiobn
5. MedlinePlus Medical Encyclopedia: US National Library of Medicine; Amyotrophic Lateral Sclerosis